“ខ្ញុំជាប់ទម្ងន់ ព្រោះខ្ញុំឈប់បរិភោគមិនបាន” ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការជាប់ទម្ងន់របស់អ្នកកើតឡើងដោយសារមូលហេតុនេះ ហើយបានសាកល្បងបន្ថយទម្ងន់ជាច្រើនវិធីក៏មិនបានលទ្ធផល ត្រូវសាកល្បងស្គាល់ការបន្ថយទម្ងន់ដោយវិធី Sleeve Gastrectomy ព្រោះវាល្អជាងការយកខ្លួនឯងទៅហានិភ័យដោយវិធីបន្ថយទម្ងន់ខុសៗ ឬថោកៗ ឬបើទុកឲ្យជាប់ទម្ងន់បន្តទៅមុខក៏មិនល្អ ព្រោះមានការស្រាវជ្រាវដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី New England Journal of Medicine បង្ហាញថា ជំងឺជាប់ទម្ងន់គឺជាមូលហេតុឲ្យមនុស្សជុំវិញពិភពលោកស្លាប់ពីជំងឺរួមមុនពេលវ័យដដែល ដល់ទៅ ៤ លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ
ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់មិនមែនរឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាច
នៅប្រទេសកម្ពុជា ជំងឺជាប់ទម្ងន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាបញ្ហាធំ ដោយមានមនុស្សកម្ពុជាដែលមានទម្ងន់លើស ឬជាប់ទម្ងន់ច្រើនជាង ២០.៨ លាននាក់ ដែលមិនអាចទទួលបានការព្យាបាលតិចជាង ១% “ជំងឺជាប់ទម្ងន់ មិនត្រឹមតែធ្វើឲ្យមិនអាចរស់នៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានដោយសារជំងឺប្រចាំកាយដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាម ជំងឺថ្លើម ជំងឺឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ជំងឺជាប់ទម្ងន់ក៏ទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដូចជា មហារីកដោះដូង មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកថង់ទឹកនោម ប្រសិនបើយើងដោះស្រាយបញ្ហានៅដើមហេតុគឺ បន្ថយទម្ងន់បាន ក៏មិនចាំបាច់ហានិភ័យជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺជាប់ទម្ងន់ ឬមហារីក” ដែលមនុស្សដែលជាប់ទម្ងន់ខ្លាំង ឬមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនលើស ៤៥ ឡើងទៅ ក៏ទាក់ទងនឹងការរស់បានខ្លីជាមធ្យមប្រហែល ៧ – ៨ ឆ្នាំ
ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់បច្ចុប្បន្ន រួមទាំងឧបករណ៍ និងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានរីកចម្រើនយ៉ាងច្រើន ការវះកាត់ដោយវិធីនេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាចទៀតទេ ហើយមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ឱកាសកើតរោគរ៉ាំរ៉ៃតិចជាង ១%
វិធី Sleeve Gastrectomy នេះជួយបន្ថយទម្ងន់យ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់បច្ចុប្បន្ន គឺការវះកាត់ប្រភេទ Sleeve Gastrectomy ឬហៅខ្លីថា Sleeve “វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ក្រពះតាមរយៈកាមេរ៉ា ដោយចាក់រន្ធប្រហាក់ប្រហែល ៤ – ៥ រន្ធ ដើម្បីបន្ថយទំហំពីសមត្ថភាពដើមប្រហែល ១,០០០ cc ទៅសមត្ថភាពប្រហែល ១៥០ cc ដោយប្រើឧបករណ៍កាត់និងដេរពិសេសដែលអាចកាត់និងដេរក្រពះបានក្នុងលើកតែមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យសមត្ថភាពនិងរាងក្រពះមុនដេរបិទជាមួយខ្សែដេរដែលរលាយបាន អ្នកជម្ងឺអាចស្ដារឡើងវិញនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល ១ – ២ ថ្ងៃ ហើយត្រឡប់ទៅសម្រាកនៅផ្ទះបន្ត បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជម្ងឺនឹងបរិភោគអាហារបានតិចជាងមុន មានអារម្មណ៍ពេញដោយមិនឈឺចាប់ដូចពេលអត់អាហារធម្មតា ព្រោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហូមូនឃ្លាន (Ghrelin) នឹងកាត់បន្ថយចុះ ក៏ដូចជាហូមូនពេញ (GLP1, PYY) នឹងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឲ្យបញ្ចេញច្រើនជាងមុន
ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ ប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់ស្បែកពោះ ឬការជ្រលក់ខ្លាញ់
ការវះកាត់ស្បែកពោះ មិនមែនជាវិធីព្យាបាលដូចការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ទេ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុមួយបន្ទាប់ពីអ្នកជម្ងឺបានវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ គឺពេលទម្ងន់ធ្លាក់ចុះច្រើន ក្រុមមួយដែលស្បែកត្រង់ធ្លាក់ចុះ ត្រូវការវះកាត់សម្រួលស្បែកដោយវះកាត់សម្រួលស្បែកពោះ គឺការរៀបចំរាង និងជ្រលក់ស្រទាប់ខ្លាញ់ខាងក្រៅ ដោយមិនដោះស្រាយបញ្ហាជាប់ទម្ងន់ពីដើមពិតប្រាកដ មិនបានដោះស្រាយហូមូនឃ្លាន ខុសពីគោលការណ៍នៃការវះកាត់ជំងឺជាប់ទម្ងន់ គឺការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរួមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺជាប់ទម្ងន់ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ព្យាបាលខ្លាញ់នៅលើថ្លើម បន្ថែមពីនេះ ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោះដូង មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកក្រពះ និងមហារីកថង់ទឹកនោមនៅអនាគតបាន
ថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចឲ្យមានសុវត្ថិភាពទាំងមុន និងបន្ទាប់ពីវះកាត់
មុនចូលរួមវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ និងពិនិត្យរាងកាយដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺ ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពមុនវះកាត់ រួមទាំងប្រើឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពខ្លាញ់នៅលើថ្លើម ឬថ្លើមទឹកនោម នៅពេលពិនិត្យរួចរាល់ទាំងអស់ អាចកំណត់ពេលវះកាត់បាន សម្រាប់ករណីបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រភេទ sleeve ដែលជាការវះកាត់បន្ថយទំហំក្រពះ នៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់វីតាមីនបន្ថែម បន្ទាប់មកនឹងកំណត់ពេលពិនិត្យមើលកម្រិតវីតាមីន និងតាមដានជាប្រចាំក្នុងរយៈពេល ១ – ២ ឆ្នាំដំបូង ដើម្បីមើលទម្ងន់ និងអាកប្បកិរិយាបរិភោគអាហារ ឲ្យការបន្ថយទម្ងន់បន្ទាប់ពីវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត
អនុសាសន៍ពេលក្រពះមានសមត្ថភាពតិចជាងមុន
- សមត្ថភាពក្រពះតូចជាងមុន ត្រូវផ្តោតបរិភោគប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាងមុន ៦០ – ៨០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីជួយបង្កើតសាច់ដុំឲ្យរឹងមាំ និងជួយឲ្យស្ដារឡើងវិញបានលឿន ការបរិភោគប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់មិនបណ្តាលឲ្យទម្ងន់កើនឡើងទេ
- ការបរិភោគអាហារតិចជាងមុន ត្រូវបែងចែកការផឹកទឹក ឬបែងចែកអាហារជាអាហារតូចៗ ដើម្បីឲ្យរាងកាយទទួលបានទឹក ១.៥ – ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ស្មើនឹងមនុស្សធម្មតា ប្រហែល ៤ សប្តាហ៍ អាចប្តូរអាកប្បកិរិយាបរិភោគឲ្យស្រដៀងធម្មតាបាន
គោលការណ៍នៃការបន្ថយទម្ងន់មាន ៤ វិធី គឺ ការត្រួតពិនិត្យអាហារ និងហាត់ប្រាណ ការប្រើថ្នាំ ការព្យាបាលដោយការចាក់បាល់លូនតាមរយៈកាមេរ៉ា និងចុងក្រោយគឺការវះកាត់ ដែលភស្តុតាងវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នបានរកឃើញថា ការវះកាត់អាចជួយបន្ថយទម្ងន់បានច្រើន និងមានការស្រាវជ្រាវគាំទ្រជាង ១០ ឆ្នាំ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់បានសាកល្បងវិធីផ្សេងៗរួចហើយមិនឃើញលទ្ធផល អាចត្រូវសាកល្បងមើលការវះកាត់ជាជម្រើសមួយមិនខាតបង់ទេ
