โรคเหงื่อออกมือคืออะไร?
โรคเหงื่อออกมือ (Primary Palmar Hyperhidrosis) คือภาวะที่ต่อมเหงื่อทำงานมากผิดปกติ โดยไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย อุณหภูมิ หรือสภาพแวดล้อม มักเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น และอาจมีประวัติในครอบครัว สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่กระตุ้นการหลั่งเหงื่อมากเกินไปโดยไม่จำเป็น
อาการของโรคเหงื่อออกมือ
- เหงื่อซึมบริเวณฝ่ามือจนรู้สึกไม่สบายตัว
- เหงื่อออกมากจนมือเปียกตลอดเวลา
- มีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การจับปากกา พิมพ์งาน หรือจับมือผู้อื่น
- ผิวหนังอาจติดเชื้อได้ง่ายจากความอับชื้น
- บางรายอาจมีเหงื่อออกบริเวณเท้าและรักแร้ร่วมด้วย
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค
แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกาย โดยพิจารณาว่าอาการเกิดขึ้นนานเกิน 6 เดือน และมีอาการตามเกณฑ์อย่างน้อย 2 ข้อขึ้นไป ดังนี้
- เป็นทั้งสองข้างพร้อมกัน
- มีอาการอย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์
- กระทบต่อกิจวัตรประจำวัน
- เริ่มมีอาการก่อนอายุ 25 ปี
- มีประวัติครอบครัวเป็นเหมือนกัน
- เหงื่อไม่ออกในขณะนอนหลับ
แยกให้ชัด…เหงื่อออกมือที่เกิดจากโรคอื่น
แม้ภาวะเหงื่อออกมือส่วนใหญ่มักไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด (Primary Hyperhidrosis) แต่ในบางราย อาการเหงื่อออกมาก อาจเกิดจากโรคอื่นแฝงอยู่ ซึ่งเรียกว่า Secondary Hyperhidrosis หรือ ภาวะเหงื่อออกที่มีสาเหตุ โดยควรแยกออกก่อนวางแผนการรักษา
ตัวอย่างของโรคหรือภาวะที่อาจทำให้เหงื่อออกมากผิดปกติ ได้แก่
- โรคของต่อมไร้ท่อ เช่น
– ไทรอยด์เป็นพิษ
– โรคเบาหวาน
– การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ขณะตั้งครรภ์ หรือวัยใกล้หมดประจำเดือน
- โรคทางระบบประสาท เช่น
– โรคพาร์กินสัน
– Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD)
- ผลข้างเคียงจากยา เช่น
– ยารักษาโรคซึมเศร้า เช่น fluoxetine, venlafaxine, doxepin
หากสงสัยว่าอาการเหงื่อออกอาจมีโรคแฝง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินเพิ่มเติมก่อนเลือกวิธีการรักษาให้เหมาะสมที่สุด
วิธีรักษาโรคเหงื่อออกมือ
- การใช้ยาทา (Topical Antiperspirants) มักใช้ Aluminum Chloride ความเข้มข้น 20-30% เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการไม่มาก
- ยารับประทาน (Anticholinergic Drugs) ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทที่กระตุ้นต่อมเหงื่อ อาจมีผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ท้องผูก คลื่นไส้
- ฉีดโบทูลินัมท็อกซิน (Botulinum Toxin) ฉีดเฉพาะที่บริเวณมือออกฤทธิ์นานประมาณ 6 เดือน ต้องฉีดซ้ำ
- การผ่าตัดผ่านกล้อง (Thoracoscopic Sympathectomy) เป็นวิธีรักษาที่ ได้ผลดีที่สุดทำโดยการตัดเส้นประสาทบริเวณซี่โครงที่ 4-5ใช้แผลผ่าตัดเล็กเพียง 5 มิลลิเมตร ทั้งสองข้างผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงพักฟื้นเพียง 1 วัน เหงื่อหยุดทันทีหลังผ่าตัด
ข้อดีของการผ่าตัดรักษาโรคเหงื่อออกมือ
- เห็นผลชัดเจนทันทีหลังผ่าตัด
เหงื่อที่มือจะลดลงอย่างชัดเจนหลังการผ่าตัด โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกได้ทันทีหลังตื่นจากการผ่าตัด หายขาด ไม่ต้องพึ่งยาตลอดชีวิต - เป็นการรักษาที่ครอบคลุมและยั่งยืน ช่วยลดอาการได้ในระยะยาว ไม่จำเป็นต้องพึ่งยา ทาซ้ำ หรือฉีดซ้ำเป็นประจำ
- แผลเล็ก เจ็บน้อย พักฟื้นไว ใช้แผลเล็กเพียงประมาณ 5 มิลลิเมตร ทั้งสองข้าง ใช้เวลาผ่าตัดราว 1 ชั่วโมง และพักฟื้นในโรงพยาบาลเพียง 1 วัน
- เพิ่มคุณภาพชีวิตและความมั่นใจ เมื่อไม่มีปัญหาเหงื่อออกมาก ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน ทำงาน เขียนหนังสือ หรือสัมผัสผู้อื่นได้อย่างมั่นใจมากขึ้น
- ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนัง การลดเหงื่อช่วยป้องกันความอับชื้น ลดโอกาสเกิดผื่นหรือการติดเชื้อซ้ำซ้อนบริเวณฝ่ามือ
- เหมาะสำหรับผู้ที่อาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น
พบแพทย์เฉพาะทาง ได้ที่โรงพยาบาลพญาไท 2
โรงพยาบาลพญาไท 2 มีบริการดูแลและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับภาวะเหงื่อออกมือ โดยทีมแพทย์เฉพาะทาง พร้อมแนวทางการรักษาที่เหมาะสมตามแต่ละบุคคล รวมถึงทางเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องขนาดเล็ก ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หากคุณมีปัญหาเหงื่อออกมือจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน สามารถเข้ารับคำแนะนำจากทีมแพทย์เฉพาะทางได้ที่โรงพยาบาลพญาไท 2 เราพร้อมดูแลคุณด้วยแนวทางการรักษาที่เหมาะสม ปลอดภัย และได้มาตรฐาน เพื่อให้คุณกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง
รศ. นพ. ศิระ เลาหทัย
ศัลยแพทย์ทรวงอกเฉพาะทางด้านผ่าตัดส่องกล้องปอด และต่อมไทมัส
