เพราะความสุขของผู้หญิงคือเรื่องความสวยงาม คงจะดีกว่า…ถ้าได้กลับมาสนุกกับการแต่งตัวแบบไม่ต้องกังวล “รอยแผลที่แผ่นหลัง” อีกต่อไป คุณหมอคนดัง.. ศ.นพ.ศุภกร โรจนนินทร์ และศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางศัลยศาสตร์มะเร็งวิทยา และศัลยกรรม ศีรษะ คอ และเต้านม โรงพยาบาลพญาไท 3 จึงร่วมคิดค้นกับทางทีมแพทย์ รพ.พญาไท พร้อมมาเล่าถึงเรื่องราวการผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม และเทคนิคการสร้างเต้านมใหม่…ที่ “ไม่มีรอยแผล” ให้เราได้รู้กัน!!
ก้อนเนื้อที่เต้านม..บางครั้งก็อาจจะไม่ใช่ “มะเร็ง”
คนไข้ของหมอกว่า 90% มาแล้วไม่ใช่มะเร็งเต้านม! เพราะอย่าลืมนะว่า..มะเร็งนั้น “ไม่มีอาการปวด” คนไข้ที่มาด้วยอาการปวด ก็คือ ซีสต์ หรือเป็นก้อนเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็ง ซึ่งจะพบมากในผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปี เพราะเป็นก้อนที่มักเกิดในช่วงที่มีการพัฒนาเต้านม คือมีการพัฒนาเร็วเกินไปก็กลายเป็นก้อนเนื้อได้..แต่ไม่ใช่มะเร็ง!!!
การผ่าตัดแบบเก็บเต้านม…ช่วยให้มะเร็งเต้านมหายขาดหรือไม่
หากคนไข้มาพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกๆ หรือพิจารณาร่วมกับปัจจัยอื่นๆ แล้วพบว่าสามารถทำการผ่าตัดแบบเก็บเต้านมได้ โดยทางการแพทย์แล้ว การเก็บเต้านมนี้…จำเป็นต้องทำควบคู่กับการฉายแสง! ซึ่งจะให้ผลการรักษาเทียบเท่ากับการตัดเต้านมทิ้ง
“การฉายแสง” ส่งผลอันตรายต่อคนไข้หรือไม่?
แต่เดิมเวลาฉายแสง ผิวหนังจะไหม้..หรือไหม้ลึกไปจนถึงกระดูกและปอด! ต่างกับในปัจจุบันที่เทคโนโลยีทางการแพทย์มีวิวัฒนาการมากขึ้น รังสีจากการฉายแสงสามารถควบคุมให้ตรงจุดเฉพาะที่ต้องการได้ โดยไม่ทำลายผิวหนังหรือปอด
ผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่…ด้วยการใช้ไขมันจากหน้าท้อง
เมื่อคนไข้ต้องตัดเต้านมทิ้งทั้งหมด สิ่งที่ใส่เพื่อสร้างเต้านมใหม่อาจจะเป็นไขมันหรือซิลิโคนก็ได้ ถ้าเป็นไขมัน..เราจะใช้ไขมันหน้าท้อง เป็นการผ่าตัดย้ายไขมันหน้าท้องโดยที่มีเส้นเลือดหล่อเลี้ยงอยู่มาไว้ที่หน้าอก วิธีนี้เรียกว่า.. TRAM flap ซึ่งมีข้อเสียตรงที่ทำยาก ใช้เวลานาน ต้องอาศัยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ…และหน้าท้องต้องดีด้วย! อย่างถ้าสูบบุหรี่มาก หน้าท้องใหญ่มากเกิน หรือมีแผลผ่าตัดมาก่อน …ก็จะไม่สามารถผ่าตัดด้วยวิธีนี้ได้
ใช้ “ซิลิโคน” สร้างเต้านมใหม่…อีกหนึ่งทางเลือกที่ดีกว่า!
อีกวิธีที่ง่ายกว่า…คือการใส่ซิลิโคน แต่เพราะเวลาที่ผ่าตัดเต้านม ผิวหนังที่เหลืออยู่จะบางมากๆ เมื่อใส่ซิลิโคนใต้ผิวหนัง…เวลาเดินไปเดินมาจะมองเห็นเป็นเหมือนถุงกลมๆ ใต้ผิวหนัง ดูไม่เป็นธรรมชาติ..ซึ่งการสร้างให้ดูธรรมชาติที่สุด คือ ต้องใส่ไว้ใต้กล้ามเนื้อ อย่างบริเวณใต้กล้ามเนื้อหน้าอก แต่วิธีนี้จะใส่ซิลิโคนได้แค่ครึ่งเดียว…ต้องหาเนื้อจากตรงอื่นมาคลุมซิลิโคนส่วนที่เหลือ ซึ่งวิธีที่ง่ายที่สุด…คือใช้เนื้อจากแผ่นหลังบริเวณปีก! แต่วิธีนี้ก็จะทำให้เกิดรอยแผลตรงแผ่นหลังข้างที่ผ่าตัด
แต่ด้วยเทคนิคใหม่…จากทีมแพทย์ รพ.พญาไท 3 แผ่นหลังจึงไร้รอยแผล!!
วิธีนี้เป็นการใส่ซิลิโคนไว้ใต้กล้ามเนื้อ..และใช้เครื่องมือลักษณะยาวค่อยๆ เลาะเก็บเนื้อปีกข้างเดียวกับเต้านมที่ทำการผ่าตัด โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดแผลด้านหลังโดยตรง ทำให้ได้เต้านมที่ดูเป็นธรรมชาติและสิ่งสำคัญคือ “ไม่มีรอยแผล” บริเวณด้านหลัง มีเพียงรอยแผลผ่าตัดมะเร็งเต้านมในจุดเดิมเท่านั้น
การผ่าตัดเทคนิคใหม่นี้…ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตปกติได้ภายในกี่วัน
หลังผ่าตัดประมาณ 3-4 วัน คนไข้ก็สามารถกลับบ้านได้ ช่วงสัปดาห์แรกจะมีการนัดมาตรวจดูแผล ถ้ามีน้ำเหลืองขังก็ต้องมาเจาะออก พร้อมมาติดตามอาการสัปดาห์ละครั้ง พอพ้นสัปดาห์ที่ 2 คนไข้ก็สามารถกลับไปทำงานตามปกติได้
“ในฐานะที่ผมเป็นแพทย์ผ่าตัด ด้วยประสบการณ์การรักษาทราบดีว่า ถ้าคนไข้มาพบตั้งแต่เริ่มแรก..สามารถรักษาได้ และยิ่งคนๆ นั้นอายุยังน้อยแต่ต้องตัดเต้านมทิ้ง ชีวิตที่จะอยู่ต่อไปอีกหลายสิบปีจะเป็นเช่นไร การผ่าตัดเก็บเต้า หรือสร้างเต้าหลังผ่าตัดจึงเป็นคำตอบ เพื่อความสุขทางใจและเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี โดยไม่ต้องจมอยู่กับคำว่า มะเร็งเต้านม ไปตลอดชีวิต”
ศ.นพ.ศุภกร โรจนนินทร์
ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางศัลยศาสตร์มะเร็งวิทยา
และศัลยกรรม ศีรษะ คอ และเต้านม
โรงพยาบาลพญาไท 3
