โรคหลอดเลือดสมอง ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากสมองขาดเลือด (infarction) ซึ่งในกลุ่มที่เป็น infarction นี้ พบว่ามีสาเหตุจากหลอดเลือดหัวใจอุดตัน และเลือดออกในสมอง
ทำความรู้จัก TCD ตรวจการไหลเวียนของหลอดเลือดในสมอง
Transcranial Doppler หรือ TCD เป็นการตรวจเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมองด้วยคลื่นความถี่สูง ประโยชน์ของการตรวจนี้คือสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมองได้โดยเฉพาะ และใช้เฝ้าระวัง ติดตาม ภาวะลิ่มเลือดขนาดเล็กหลุดมายังหลอดเลือดสมอง เหมาะกับ
- ผู้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน
- ผู้มีเลือดออกที่ผิวสมอง (subarachnoid hemorrhage) เพื่อติดตามภาวะหดตัวของหลอดเลือดสมอง
- ผู้เป็นโรคหลอดเลือดสมองอุดตันระยะเฉียบพลัน และได้รับยาละลายลิ่มเลือด (thrombolysis)
นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจดูภาวะสมองตายจากการติดเชื้อในสมอง (แล้วแต่กรณี) ตรวจหาลิ่มเลือดขนาดเล็กที่หลุดจากหัวใจ หรือคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ ตรวจการขยายตัวหรือหดตัวของหลอดเลือดแดงที่สมองเมื่อมีภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเปลี่ยนไป ซึ่งทั้งหมดนี้ต้องผ่านการพิจารณาจากแพทย์ก่อนเสมอ
มั่นใจในผลการตรวจที่แม่นยำ และปลอดภัย
การตรวจ TCD ถือเป็นการตรวจที่แม่นยำ ปลอดภัย สามารถตรวจผู้ป่วยที่ข้างเตียงได้เพราะเครื่องมือที่ใช้สามารถนำไปใช้ในทุกสถานที่ แม้ผู้ป่วยจะอยู่ในสภาวะไร้สติ หรือ Coma ที่แผนกฉุกเฉิน เพื่อประเมินหลอดเลือดหลักที่ไปเลี้ยงสมองได้อย่างรวดเร็ว ทั้งนี้ การตรวจต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและชำนาญเท่านั้น ด้วยประสบการณ์ที่สั่งสมของทีมแพทย์ศูนย์โรคระบบประสาทและสมอง โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน สามารถแปลผลได้แม่นยำ ถูกต้อง จึงมั่นใจและวางใจได้ถึงความปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อจำกัดในกรณีผู้ป่วยที่มีกระดูกขมับ (temporal bone) หนา ทำให้การมองเห็นหลอดเลือดไม่ชัดเจน ซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยสตรี
ขั้นตอนไม่ยุ่งยาก ไม่เสียเวลา ได้ข้อมูลทันที
การตรวจจะใช้อุปกรณ์แปลงข้อมูล (Transducer) และเจล ตรวจบริเวณศีรษะ หรือเปลือกตาของผู้ป่วย ผ่านกะโหลกศีรษะไปจนถึงหลอดเลือดแดงในสมอง คลื่นเสียงจะกระทบเม็ดเลือดแดงและสะท้อนกลับเข้าสู่ computer ประมวลผลออกมาเป็นกราฟ ใช้เวลาประมาณ 30–60 นาที ช่วยในการค้นหาความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง ทราบตำแหน่งที่ตีบตันซึ่งจะได้ข้อมูลในทันที ไม่เจ็บและมีความปลอดภัย หลังการตรวจ สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
