目前，泰国的癌症发病率正在上升，同时发现癌症是导致人们死亡的首要非传染性疾病
癌症患者数量不断增加，这由多种因素引起，如环境、习惯和饮食。然而，癌症发病率的增加也归因于医生能够更准确、更快速地诊断和检测。先进的放射学技术提供了重要支持，帮助诊断过程，包括帮助医生更准确、清晰地检测疾病的分布。因此，医生能够准确识别癌症的分期，并为癌症专家团队（多学科团队：MDT）提供良好的解决方案。然而，近年来帮助诊断癌症的放射学技术如下：
1. 数字乳腺X线机
这是一种专门用于乳腺检查的X光机，比传统乳腺X光胶片更有效。患者接受低剂量辐射，结果准确率达90%。它能清晰区分脂肪和乳腺组织的差异，包括异常、肿瘤和病变的位置，可见1厘米大小的病灶。乳腺导管内的癌变组织仅在转变初期，即导管原位癌（DCIS）阶段可见，此时癌症尚未扩散。大多数癌症表现为微钙化簇。此外，乳腺癌已成为泰国女性的常见疾病，每年患者数量持续增加。约有30%的人在早期被诊断出乳腺癌。如果接受手术和遵循医生的治疗方案，将有助于获得更好的治疗效果，并改善乳腺癌患者的生活质量。
图1 乳腺癌早期可能表现为微钙化、不规则肿块、放射状边缘、变形、结节状、叶状或光滑轮廓肿块，乳腺敏感性为90%，特异性为95%
2. 计算机断层扫描（CT扫描）或多层螺旋CT扫描（MDCT），这是一种采用现代技术开发的设备，具有高速和高分辨率。一次旋转或360度扫描仅需0.4秒，可生成64张图像，总计约2000张图像。因此，结果具有高准确性，尤其是某些特定器官如心脏。一般的计算机X光机图像分辨率较低，但CT扫描能生成清晰的二维和三维图像，涵盖身体各部分，如静脉、组织、骨骼、心脏及肺部气管等。
这些都是计算机断层扫描对诊断和治疗计划有益的原因，包括精确预测癌症严重程度的治疗规划。还可通过一种称为虚拟结肠镜的新技术检测大肠异常，发现可能导致结肠癌的小病变。
目前，由于生活方式的改变，结肠癌和肛门癌的发病率有所增加。根据泰国最新的癌症统计数据，男女两种疾病患者总数超过了宫颈癌患者数量。此外，CT扫描还帮助早期发现肺癌。由于肺部X光可能无法显示早期病变，这使得治疗更有效，治愈机会更大。
3. 磁共振成像（MRI），是一种用于疾病诊断的成像设备，利用体内氢原子在电磁场中的磁性特性。它能检测身体不同器官的异常，尤其是疾病早期阶段，例如脑部、脊柱、腹腔器官、盆腔和乳腺（称为MR乳腺成像），包括胆管、胆囊（MRCP）和肌肉骨骼系统，还包括静脉和动脉（MRA，MRV），以及特殊检查如MR波谱，用于检测组织的生化特性，以区分肿瘤和正常组织。功能性MRI用于检查器官功能。
目前，MR乳腺成像建议与乳腺X光联合使用，特别是对于30岁及以上被诊断为BRCA基因突变者，包括年轻时接受过高剂量胸部辐射者，以及可能发现多处病变的检查。此外，还用于肿瘤整形乳腺手术后的症状随访，以区分癌症和筋膜组织。
4. 单光子发射计算机断层扫描（SPECT），是一种核医学诊断技术，可将放射性药物注入体内进行器官检查。其原理是注射称为放射性药物的物质，这些物质可进入体内系统，如骨骼的炎症或退化部位，有些用于检查肾脏和肝脏功能，有些进入消化道检测出血，有些监测甲状腺。随后，医生使用伽马扫描仪或伽马相机进行辐射扫描，显示器官图像及其功能。此外，护士会通过手臂静脉注射少量放射性药物，这些药物对人体安全。注射后需等待一段时间，然后躺在伽马相机下扫描，过程约20至40分钟。医生根据图像诊断症状。
5. 正电子发射断层扫描（PET扫描），是一种核医学诊断工具，用于检测细胞代谢，识别细胞退化和死亡，包括快速细胞分裂。通过注射由回旋加速器产生的放射性药物，测量病灶处的辐射强度，反映细胞功能水平。例如，癌细胞吸收的放射性药物比正常细胞多。扫描仪检测辐射并拍摄图像，有助于判断X光中肿块是否为癌症，评估癌症扩散、治疗反应及预后。
此外，PET扫描还能检测神经系统异常及心脏功能。正电子发射断层扫描与计算机断层扫描结合（PET/CT）是核医学与CT技术的创新结合。PET提供生物和代谢过程的可视化，而CT显示病变的解剖信息，如大小、形状和位置。解剖与代谢图像的整合（配准）有助于准确定位病变，包括放射性药物的生理性摄取和病理性摄取位置。这两种方式帮助医生进行癌症分期和复查，包括预后、治疗评估、癌症复发分析及治疗反应。
此外，放射治疗师会使用PET/CT图像进行放射治疗计划，准确确定放射位置和轮廓图，覆盖病灶。PET检查费用较高，速度快且准确率不到100%，因此不能作为所有检查的替代，仅作为乳腺X光、CT或MRI等标准检查后的辅助检查，提高癌症分期的准确性，支持医生制定后续治疗方案。
6. 超声波，是一种常见的诊断工具，利用人体无法听见的高频声波检查体内器官，无害。因此，这种声波被用于检测几乎所有体内器官和组织，除了一些含气体或实质性器官如骨骼、肺、肠道和消化道。由于高频声波反射无法产生高分辨率图像。超声的技术优势包括安全、快速、方便、无痛且多平面检查。用于观察癌症在肝脏的分布，包括肿块的大小和位置。因此，超声也用于辅助乳腺X光，观察癌性肿瘤细节，发现支持肿块的新生血管（新生血管化），并评估肿瘤的弹性。此外，还包括结缔组织或弹性成像（弹性图）。
癌症的发生与生活方式变化有关，癌症的高发率使得放射学检查成为识别疾病和检测严重程度的重要步骤，以便医生为患者提供适当的治疗。早期发现更为重要，因为癌症在早期仍有治愈可能。
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