眼病快速康复,正确使用滴眼液和眼膏的方法

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眼病快速康复,正确使用滴眼液和眼膏的方法

治疗眼病的药物通常以“眼药水”、乳膏或凝胶的形式存在,直接接触眼睛,因此药物在眼球前部的浓度最高。这类药物的优点是可以减少药物对身体可能产生的副作用。浓度较高的药水与眼组织之间的差异,有助于药物通过角膜的吸收,同时也有助于干燥的结膜更好地吸收药物。

 

眼内残留的眼药水量

通常市面上的眼药水一滴约为50微升,而正常人在坐姿眨眼时泪池的容量约为7-10微升。因此,眼内实际残留的药量仅为20%(10微升/50微升)或五分之一滴。即使在正常情况下,还有其他因素影响药物的残留,如泪池液体的循环速度为每分钟16%,当因刺激产生泪液时,这一循环速度会加快。

 

药物在泪液储存区及泪液中的停留时间称为“药物停留时间”,这与药物配方、后续滴入的其他药物以及泪液的自然生成和排出有关。

 

眼药水中药物的吸收与滴药间隔时间

缓慢吸收的眼药水中,约有50%(即原始药量的10%,50%的20%)的药物仍留在泪池中。该药量在滴药后仅能在泪池中停留4分钟,10分钟后仅剩17%或3.4%的原始药量。

 

因此,使用多种眼药水的患者应间隔约5分钟滴药,以避免后滴药物将前一药物冲洗掉。此外,眨眼会降低药效,因为它促进泪液从泪囊吸收到鼻腔后部,导致泪囊内压力为负,使泪池空虚或无泪。

 

滴眼后泪水常流出……该怎么办?

避免泪池中药物流失有两种方法:1.用手指按压内眼角;2.每滴药后闭眼5分钟。这两种方法可以

  • 防止泪池中药物流失
  • 减少药物被鼻腔黏膜吸收,从而降低对身体的副作用
  • 增加眼药水的局部吸收效果

 

通过增加药液的粘稠度或使用药物载体(如隐形眼镜、角膜胶原护盾和特殊的结膜袋装置)可以延长药物在泪液储存区的停留时间及与眼睛的接触时间。

 

水溶性且分子较小的药物颗粒或分子,透过结膜的能力约为透过角膜的20倍。结膜位于角膜周围,是药物有效渗透眼白进入眼球前部结构的重要部位。影响药物透过角膜的因素有9个:

  1. 药物浓度适宜且能溶解于载体中
  2. 药物的粘稠度
  3. 药物的脂溶性
  4. 药物的酸碱性
  5. 药物的电荷形态及其在不同位置的分支结构
  6. 药物颗粒大小
  7. 药物的化学结构和成分
  8. 载体
  9. 表面活性剂

 

导致眼药水吸收减少的原因是什么?

吸收减少的原因包括因刺激产生的泪液、药物与泪液及组织蛋白结合,影响药物的生物利用度,即进入体循环的药物比例,进而影响药物到达作用部位的效率。

 

此外,许多眼药水中使用的防腐剂为表面活性剂,能改变角膜上皮的屏障作用,帮助药物更好地透过角膜。

 

正确使用眼药水和眼膏的方法

  1. 使用前务必复查医生指示
  2. 检查药品名称、有效期、清洁度、药瓶或药管的状况,尤其是瓶口或管口,不应有裂痕或破损
  3. 洗净双手
  4. 仰卧或仰头望天,用非惯用手拉下下眼睑,惯用手握住药瓶或药管
  5. 滴一滴药水入眼睑囊,避免瓶口接触眼睛、手指、睫毛或眼周,以防细菌进入药瓶
  6. 滴药后,用食指按压内眼角或闭眼静止5分钟
  7. 用纸巾、棉球或干净布擦去多余药液,避免药液接触其他部位如上眼睑、下眼睑边缘、睫毛及眼周皮肤。非人工泪液或化学药物应使用湿润后拧干的纸巾、棉球或布擦拭干净
  8. 使用眼膏时,遵循第3和第4条,将药膏涂抹于眼睑囊内。如同时使用眼药水,应先滴眼药水,等待5分钟后再使用眼膏
  9. 若使用多种药物,滴药间隔应至少5-10分钟
  10. 用后务必盖紧药瓶或药管盖,不需清洗瓶口或管口后再盖,药物应存放于冰箱内
  11. 滴药或涂药后务必洗手
  12. 佩戴隐形眼镜者,应先取下隐形眼镜,滴药后等待15分钟再戴回隐形眼镜
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