什么是MIGS青光眼手术？
微创青光眼手术（Microinvasive Glaucoma Surgery，MIGS）是一种创伤较小的替代性青光眼手术，使用简便的器械，切口小，安全性高，对眼睛正常结构干扰少，能有效降低眼压。
手术过程中及术后并发症风险低，恢复速度快于传统青光眼手术。即使之前传统青光眼手术失败，也可以进行此手术。
适合接受MIGS青光眼手术的人群
- 早期至中期青光眼患者
- 开角型青光眼
- 即使使用所有青光眼药物仍无法控制眼压者
- 因过敏等因素无法使用青光眼滴眼药者
不适合接受MIGS手术的人群
- 闭角型青光眼患者
- 前房浅者
- 术后无法按时滴药者
- 术后无法定期复查者
- 对MIGS手术中使用的Mitomycin C（MMC）过敏者
什么是iStent infinite？
iStent infinite或iStent infinite Trabecular Micro-Bypass System（Glaukos公司，美国加利福尼亚州阿里索维耶霍）是一种MIGS设备，包含3个支撑器，预装于系统中，能通过正常通道（传统流出途径）排出眼内房水。该设备由钛材制成，长360微米，底座宽360微米，表面涂有肝素（一种天然抗凝血物质），防止血液接触设备时凝固，降低血栓风险，提升使用安全性。
尽管iStent infinite体积小，但其排水速率与眼内房水生成速率相当，平均约2.5微升/分钟。设备末端呈箭头状，侧面有4个孔，帮助房水从前房（Anterior Chamber）向Schlemm管多方向排出，最终流出眼外。设备底座为宽边圆盘（iStent inject W），中间杆体嵌入小梁网（Trabecular Meshwork）。
iStent infinite植入眼内角膜角膜位置，3个设备植入后仅占角膜角3%的空间，剩余97%的组织不受影响。最左和最右设备间距约120度。
该手术可与白内障手术同时进行，也可单独进行（独立手术）。已有研究探讨适宜植入设备数量（1、2或3个），以眼压和术后青光眼药物减少量为指标，发现植入设备数量越多，治疗效果越好。比较2个与3个设备时，3个设备的治疗效果显著优于2个设备。此外，iStent infinite也可作为重度青光眼患者的治疗选择。
图中显示了iStent infinite各设备植入角膜角的位置及间距。iStent infinite末端呈箭头状（位于Schlemm管内），中部为杆状，内部为空心管（植入小梁网内），底座为圆盘形，中间有孔（位于眼内），作为房水排出眼外的通道，位置在角膜角。
ณฐมน ศรีสำราญ 医师
青光眼专科眼科医生
帕亚泰1号医院眼科及激光中心
