许多人可能只听说过 “椎间盘突出压迫神经”，而对“颈椎压迫神经”不太熟悉，实际上这两种疾病的发生几率并没有太大差别。
颈椎……是一个活动频繁的器官
一般来说，我们的颈椎每小时会活动超过500次，这意味着它承受着较大的负荷。如果我们进行重体力或高风险的活动，且姿势不正确，就会加速颈椎的退化。对于患有颈椎压迫神经的老年人，不仅会导致颈部疼痛和活动受限，还可能引起四肢麻木和无力。
有哪些症状？颈椎压迫神经的预警信号
- 颈部僵硬，活动困难
- 颈部疼痛，活动时疼痛加剧
- 颈部疼痛放射至手臂
- 手臂无力并伴有麻木感
需要注意的预警症状是无法轻松转头或回头，感到僵硬和疼痛，越强行转头疼痛越严重，同时伴有放射至手臂的疼痛、麻木或手臂无力。如果出现上述症状，应立即咨询医生。
颈椎压迫神经的手术治疗方法
颈椎压迫神经的治疗方法多种多样，取决于患者病情的严重程度。如果症状不严重，可以通过物理治疗、按摩热敷缓解疼痛，配合服药和使用颈部肌肉放松器械进行治疗。
但如果诊断为严重症状，如伴有麻木和四肢无力，则属于危险信号，需尽快接受手术治疗。患者需进行MRI检查以确定受损部位，并通过手术解除神经压迫。目前，效果良好的颈椎椎间盘切除术称为前路颈椎间盘切除术（Anterior Cervical Discectomy），采用显微镜下微创手术技术（Minimally invasive surgery），通过高倍显微镜（Microscope）进行手术，切除压迫神经的椎间盘，并植入替代材料以连接颈椎骨关节。目前使用的替代材料分为两种类型：
- 不可动型人工椎间盘（Anterior Cervical Discectomy and Fusion）
这种椎间盘用于连接脊椎关节，使关节不再活动。优点是植入简单，价格较低；缺点是不自然，且增加邻近关节退化的风险。
- 可动型人工椎间盘（Total disc replacement）
这种椎间盘植入后可实现接近自然的活动，降低邻近关节退化的风险，但价格昂贵且植入难度较大。
医生会根据患者的年龄、病理情况等多种因素综合考虑选择合适的材料。
显微镜下颈椎压迫神经手术的优点有哪些？
- 手术切口小，约3厘米，若多节段手术则稍大，但仍属小切口
- 切口小，疼痛少，失血少，成功率高
- 减少手术并发症
- 恢复快，减少康复费用
- 恢复迅速，能更快出院，尽早恢复正常生活
改善生活习惯，增强颈椎健康
颈椎退化的主要原因是生活习惯和使用方式，因此保持正确的生活姿势有助于降低颈椎压迫神经的风险。同时应避免以下行为：
- 避免长时间保持同一电脑工作姿势，不要久坐不动
- 避免枕头过高，减少颈部负担
- 走路、坐着、跑步时保持颈部和头部直立，避免频繁低头或仰头
- 避免长时间低头看书或做其他活动，改为抬高书本阅读
- 开车时座椅不要离方向盘太远，避免颈肩紧张增加颈部负担
“颈部”是我们生活中非常重要的器官。试想如果我们不能自由转动脖子，每次转头都感到疼痛，我们如何能快乐地生活？因此，应重视调整生活习惯，勤加锻炼颈部，注意异常症状，预防颈椎压迫神经疾病。只有身体健康，我们才能快乐地生活、学习、工作，照顾家庭，实现梦想和目标。
医师 提拉猜·帕尼蓬
脑与脊柱外科医生
脑与脊柱中心
帕亚泰3医院
