ជំងឺមហារីកសួត គឺជាជំងឺដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយ ដែលសម្លាប់ប្រជាជនថៃ និងប្រជាជនជុំវិញពិភពលោក ក្នុងអត្រាខ្ពស់ ជាពិសេសអ្នកដែលជក់បារី ឬប្រឈមមុខនឹងការបំពុលជាប្រចាំ។ ជំងឺនេះច្រើនតែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនយល់ខុសថាវាគ្រាន់តែជាជំងឺក្អកធម្មតា ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះ។ មុននឹងគេដឹងជំងឺនេះប្រហែលជាបានរីករាលដាលច្រើនហើយ។
អត្ថបទនេះនឹងនាំអ្នកឱ្យស្គាល់ជំងឺមហារីកសួតគ្រប់ផ្នែក ចាប់ពីមូលហេតុ រោគសញ្ញាព្រមាន ក្រុមហានិភ័យ ភាពខុសគ្នាពីជំងឺរបេងសួត រហូតដល់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ ដើម្បីឲ្យអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ដឹងខ្លួន និងទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
តើមហារីកសួតជាអ្វី?
មហារីកសួត គឺជា ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយកោសិកានៅក្នុងជាលិកាសួតលូតលាស់ខុសធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំមហារីកដែលអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅកាន់កូនកណ្តុរ ខួរក្បាល ឆ្អឹង ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មហារីកសួតចែកចេញជា ២ ប្រភេទធំៗ៖
- មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (NSCLC) មានរហូតដល់ 85% នៃអ្នកជំងឺ។ វាជាប្រភេទលូតលាស់យឺត ប៉ុន្តែអាចរាលដាលបានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។
- មហារីកសួតកោសិកាតូច (SCLC) ត្រូវបានរកឃើញក្នុងប្រហែល 15% នៃអ្នកជំងឺ។ វាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជក់បារីខ្លាំង។
ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាជំងឺមហារីកដែលមានអត្រាមរណៈខ្ពស់ ព្រោះវាច្រើនតែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា រហូតដល់វាឈានដល់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។
សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមហារីកសួត
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួតប្រហែលជាមិនច្បាស់ទេ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនអើពើ ឬយល់ច្រឡំថាជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមទូទៅ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាព្រមានទូទៅរួមមាន:
- ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរជាង 3 សប្តាហ៍ដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង។
- ខ្ញុំមានកំហាកចេញឈាម ឬទឹកមាត់របស់ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូររូបរាង។
- ដង្ហើមខ្លី ពិបាកដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលឡើងជណ្តើរ ឬខំប្រឹងបន្តិច
- ឈឺទ្រូង ឬតឹងក្នុងទ្រូង
- ស្អករ៉ាំរ៉ៃ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ ដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងវិញ។
មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួត គឺការប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ទៅនឹងសារធាតុបង្កមហារីក ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកានៅក្នុងសួតផ្លាស់ប្តូរ និងក្លាយជាមហារីក។ កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមានៈ
- ការជក់បារី គឺជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាង 80-90% នៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតធ្លាប់ជក់បារី ឬបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី (Passive smoking)។
- ផ្សែងបារី៖ ទោះបីជាអ្នកមិនជក់បារីដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ ការស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមនុស្សជក់បារីបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលការងារ ដូចជា អាបេស្តូស រ៉ា ដុន អាសេនិច ក្រូមីញ៉ូម
- ការបំពុលបរិយាកាស ដូចជា ធូលី PM2.5 ជាពិសេសនៅក្នុងទីក្រុងធំៗ
- ហ្សែន និងប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត ហានិភ័យរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង។
- ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ដូចជាជំងឺរបេង ឬផ្សិតមួយចំនួនដែលបង្កើតដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសួតអាចវិវត្តទៅជាមហារីក។
តើអ្នកណាដែល ប្រឈមនឹង ជំងឺមហារីកសួត?
មហារីកសួតអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ ប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់ដែលគួរតាមដានយ៉ាងដិតដល់។
- អ្នកដែលជក់បារី ឬជក់បារី គ្រប់ពេលវេលា
- សមាជិកគ្រួសារអ្នកជក់បារី ឬអ្នកដែលធ្វើការជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជក់បារី
- មនុស្សដែលធ្វើការក្នុងឧស្សាហកម្មពុល ដូចជា ការជីកយករ៉ែ រោងម៉ាស៊ីនដែក និងឧស្សាហកម្មគីមី។
- មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាពិសេសបុរស។
- អ្នកដែលមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជាជំងឺរបេង ឬជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
ភាពខុសគ្នារវាង ‘មហារីកសួត’ និង ‘ជំងឺរបេងសួត’
មនុស្សជាច្រើនអាចច្រឡំមហារីកសួតជាមួយនឹងជំងឺរបេងសួត ដោយសារតែពួកគេមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៃការក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទាំងពីរនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងច្បាស់ រួមមានៈ
| ធម្មជាតិ | មហារីកសួត | ជំងឺរបេងសួត |
| មូលហេតុ | ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា | ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Mycobacterium tuberculosis |
| ការសាយភាយ | រាលដាលពីសួតទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ | រីករាលដាលតាមរយៈដំណក់ទឹកខ្យល់ |
| រោគសញ្ញាលេចធ្លោ | ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ក្អកមានឈាម ស្រកទម្ងន់ ស្អក | ក្អករ៉ាំរ៉ៃ គ្រុនក្តៅទាបនៅពេលល្ងាច បែកញើសពេលយប់ |
| ការព្យាបាល | ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី វិទ្យុសកម្ម ការវះកាត់ | ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិសេសសម្រាប់ រយៈពេល 6-12 ខែ |
| ទំនាក់ទំនង | គ្មានទំនាក់ទំនង | ទំនាក់ទំនងតាមរយៈតំណក់ខ្យល់ |
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតគួរត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំចាត់ជំងឺនេះ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសួត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើជំហានមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ និងកំណត់ជំងឺនេះ រួមមានៈ
- កាំរស្មីអ៊ិច សួត ៖ ការពិនិត្យបឋមដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនធម្មតា។
- CT Scan ( Computerized Tomography) ដើម្បីពិនិត្យទីតាំង ទំហំ និងការចែកចាយដុំសាច់។
- ស្កេន PET ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ
- ការពិនិត្យ Sputum ដើម្បីរកមើលមហារីកពីកោសិកានៅក្នុង sputum
- Bronchoscopy ដើម្បីទទួលបាន ជាលិកា សម្រាប់ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រ
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលដឹកនាំដោយ CT ត្រូវបាន អនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទកោសិកាមហារីក ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន ( EGFR , ALK, ROS1, PDL-1) ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលតាមគោលដៅ ។
មហារីកសួតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលងាយរកឃើញយឺតយ៉ាវ ដោយសាររោគសញ្ញាជារឿយៗមិនច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ និងការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យ នឹងជួយធានាបាននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកដែលនៅជិតអ្នកមានការក្អករ៉ាំរ៉ៃ ពិបាកដកដង្ហើម ឬប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងកត្តាហានិភ័យ អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកផ្លូវដង្ហើម ឬសួត ដើម្បីធ្វើការវិភាគឱ្យបានហ្មត់ចត់។
បណ្ឌិត ចាន់ តាត ទ្រុង
គ្រូពេទ្យផ្នែកសួត និងគ្រូពេទ្យថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើផ្លូវដង្ហើម
មន្ទីរពេទ្យ ភីធីធី ២
