“ថាឡាស៊ីមីយ៉ា” (Thalassemia) គឺជាជម្ងឺឈាមខ្សោយដែលបន្តតាមមេរោគ ដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅប្រទេសថៃ។ តាមស្ថិតិបានបង្ហាញថាមនុស្សថៃប្រហែល ៤០ ភាគរយជាអ្នកផ្ទុកជម្ងឺដោយមិនដឹងខ្លួន។ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងថែទាំត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានសភាពស្រាលខ្លាំង ងងុយងាយ ស្បែកលឿង ក្រពះនិងស្លឹកពោះធំ ហើយមានហានិភ័យចំពោះបញ្ហាសំរាប់ជីវិតដែលគួរឱ្យបារម្ភ។
អ្វីដែលសំខាន់ គឺថាឡាស៊ីមីយ៉ាអាចការពារបាន ប្រសិនបើយើងដឹងពីវា ពិនិត្យស្ក្រីនមុនពេលរៀបការឬមុនមានកូន ហើយរៀបចំផែនការព្យាបាលរួមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ
ថាឡាស៊ីមីយ៉ា (Thalassemia) គឺជាជម្ងឺឈាមខ្សោយដែលកើតឡើងពីកំហុសបច្ចេកទេសមេរោគ ដែលបណ្តាលឲ្យរាងកាយផលិតហេម៉ូហ្គ្លូប៊ីនមិនត្រឹមត្រូវ ធ្វើឲ្យកោសិកាឈាមក្រហមងាយបែក និងបណ្តាលឲ្យមានសភាពឈាមខ្សោយជាប្រចាំ។
ថាឡាស៊ីមីយ៉ា ត្រូវបានចែកចេញជាប្រភេទធំ ២ គឺ
- α-thalassemia កំហុសដែលកើតឡើងពីហ្សែនផលិតខ្សែអាល់ហ្វាបស់ហេម៉ូហ្គ្លូប៊ីន
- β-thalassemia កំហុសដែលកើតឡើងពីហ្សែនផលិតខ្សែបេតារបស់ហេម៉ូហ្គ្លូប៊ីន
ដោយកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ អាចចែកបានជាក្រុម ៣
- អ្នកផ្ទុក (Carrier) គ្មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែអាចបន្តហ្សែនកំហុសទៅកូនបាន
- ថាឡាស៊ីមីយ៉ាប្រភេទតូច (Minor) ស្រាលៗ មិនធ្ងន់ធ្ងរ
- ថាឡាស៊ីមីយ៉ាប្រភេទធំ (Major) ធ្ងន់ខ្លាំង ត្រូវទទួលឈាម និងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់
មូលហេតុនៃជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ា
ជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ាកើតឡើងពី ការបន្តមេរោគមិនត្រឹមត្រូវពីឪពុកម្តាយទៅកូន ប្រសិនបើឪពុក និងម្តាយទាំងពីរជាអ្នកផ្ទុក កូនក្នុងគ្រួសារនីមួយៗនឹងមានឱកាស
- ២៥ ភាគរយ ជាជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ
- ៥០ ភាគរយ ជាអ្នកផ្ទុក
- ២៥ ភាគរយ ជាស្ថានភាពធម្មតា
ការពិនិត្យស្ក្រីនមេរោគ មុនរៀបការឬមុនមានកូនគឺសំខាន់ក្នុងការការពារការបន្តមេរោគមិនត្រឹមត្រូវទៅជំនាន់ក្រោយ
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ា
- ដំណាក់កាលដំបូង (Early Stage)
- ស្បែកស ស្ងួតងាយងងុយ
- មួកក្បាល ងងុយភ្នែក
- បេះដូងបេះដូងរហ័សមិនធម្មតា
ការពិនិត្យរកជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ាអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី ដោយផ្អែកលើហានិភ័យ និងប្រវត្តិគ្រួសារ រួមមាន
- ពិនិត្យឈាមទូទៅ (CBC) សម្រាប់រកសភាពឈាមខ្សោយ
- ពិនិត្យ Hb typing សម្រាប់កំណត់ប្រភេទហេម៉ូហ្គ្លូប៊ីន
- ពិនិត្យ DNA កំណត់ប្រភេទមេរោគដែលខុសប្រក្រតី
- ពិនិត្យស្ក្រីនគូរ ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យពិនិត្យមុនរៀបការឬមុនមានកូន
- ដំណាក់កាលរោគសញ្ញាមធ្យមទៅធ្ងន់
- ស្បែកស និងលឿងជាប្រចាំ
- ក្រពះ និងស្លឹកពោះធំ
- ក្បាលមុខរំលេច ក្រចកក្បាលខ្ពស់ (សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលការព្យាបាល)
- ការលូតលាស់យឺតជាងធម្មតានៅកុមារ
- បញ្ហាសំរាប់ជីវិតដែលអាចកើតមាន
- បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ
- ឆ្អឹងងាយបែក
- បញ្ហាអ៊ីស្កពីលើសពីការទទួលឈាមជាញឹកញាប់
- បញ្ហាឆ្លងរាលដាលជាថ្មី
វិធីព្យាបាលជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ា ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ
- បញ្ចូលឈាម (Blood Transfusion) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលស្រាលខ្លាំង ត្រូវទទួលឈាមរៀងរាល់ ៣–៤ សប្តាហ៍ ដើម្បីបន្ថែមបរិមាណហេម៉ូហ្គ្លូប៊ីនឲ្យគ្រប់គ្រាន់
- ការប្រើថ្នាំបញ្ចេញដែក (Iron Chelation Therapy) អ្នកជំងឺដែលទទួលឈាមជាញឹកញាប់នឹងមានបញ្ហាដែកលើស ថ្នាំបញ្ចេញដែកជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំដែកក្នុងរាងកាយ
- ការប្តូរជាលិកដងឆ្អឹង (Bone Marrow Transplant) ជាវិធីព្យាបាលដែលមានឱកាសជាសះស្បើយ ពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានបងប្អូនដែលផ្គូផ្គងគ្នាតាមមេរោគ
- ថ្នាំថ្មី និងការព្យាបាលជំនាញពិសេស ដូចជា Luspatercept និងការស្រាវជ្រាវអំពីការព្យាបាលមេរោគ (Gene Therapy) ដែលកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដើម្បីបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយនៅអនាគត
ការការពារជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ា
ដោយសារថាជម្ងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ា គឺជាជម្ងឺបន្តតាមមេរោគ ការការពារមានសារៈសំខាន់ជាងការព្យាបាល ដោយគួរតែ
- ពិនិត្យស្ក្រីនឈាមមុនរៀបការ
- ពិនិត្យគូរ មុនមានកូន
- ផ្តល់ការប្រឹក្សាផ្នែកមេរោគ (Genetic Counseling)
- ពិនិត្យស្ក្រីនទារកក្នុងគ្រួសារ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរជាអ្នកផ្ទុក
ការថែទាំខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺឈាមខ្សោយថាឡាស៊ីមីយ៉ា
- អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
- បរិភោគអាហារដែលមានប្រយោជន៍ ជៀសវាងអាហារដែលមានដែកខ្ពស់
- ហាត់ប្រាណស្រាលៗជាប្រចាំ
- ពិនិត្យសុខភាព និងជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង
- ថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងទទួលបានការគាំទ្រពីគ្រួសារ
ថាឡាស៊ីមីយ៉ា គឺជាជម្ងឺឈាមខ្សោយដែលបន្តតាមមេរោគ ដែលទោះបីជាមិនអាចការពារបាន ១០០% ក៏ដោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងពិនិត្យស្ក្រីនមុនពេលដំបូង និងទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នឹងជួយឲ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការបន្តជម្ងឺទៅកូនក្មេង។
ឯកឧត្តម វេជ្ជបណ្ឌិត អុស្សនរស្មី អនុរដ្ឋប័ណ្ណ
វេជ្ជបណ្ឌិតកុមារជំនាញផ្នែកឈាមវិទ្យា និងមហារីកកុមារ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២
