症状 呼吸急促、气喘、带血痰、有脓液、发烧，你知道吗…… 这些可能是 “胸膜脓肿” 的症状
胸膜脓肿是怎么引起的？
“胸膜脓肿” 是身体发出的警告信号，提示我们正在生病。胸膜腔是包围肺部的两层胸膜之间的空隙，内有少量润滑液。
有些人出现异常情况，如有脓液或血液，可能导致胸膜刺激或炎症，导致患者出现呼吸急促、气喘，甚至发烧。胸膜脓肿通常发生在肺炎感染之后。它可以发生在无基础疾病且健康的人群中，也可见于有其他基础疾病的患者，如糖尿病、高血压或免疫缺陷疾病等。
帕亚泰1医院胸外科肺病专家副教授医生Sirah Laothai表示
“胸膜脓肿最重要的症状是患者通常会出现高烧和胸痛，甚至呼吸急促。有些患者可能咳嗽严重，咳出脓液或带血痰。”
胸膜脓肿的诊断
诊断此病需进行胸腔穿刺（thoracentesis）以观察液体性质，并区分患者是否患有肺癌伴胸腔积液或结核病。通过结核菌检测（PCR for TB）和细胞学检查（Cytology）可检测这两种疾病。
治疗
胸膜脓肿的治疗取决于疾病阶段。早期医生会插管引流脓液。如果脓液完全引流且患者症状改善，则无需手术，只需使用抗生素治疗至少2-4周。抗生素治疗完成后，如果症状未改善，或胸部X光仍显示胸膜腔内有脓液，或发现多个脓肿部位，说明患者已进入第二或第三阶段，需进行手术治疗（Decortication）。过去此手术为开放式，切口较大，有时需切除肋骨以帮助完全引流脓液及剥除感染性炎症胸膜。
但现今随着技术进步，我们可以通过胸腔镜手术（Video assisted thoracoscopic surgery; VATs）治疗此病。此手术仅需约3厘米的小切口。胸腔镜手术要求外科医生具备高超的器械操作和手术技能，效果与开放手术相当，但优点是减少并发症和缩短住院时间。
副教授医生 Sirah Laothai
胸外科肺病专家
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