រោគសញ្ញា ដង្ហើមខ្យល់ពិបាក មានម្សៅឈាម មានបាក់តេរី មានកំដៅ ខ្លាចថា… អាចជារឿងរោគ “បាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួត”
បាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួតកើតពីអ្វី?
“បាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួត” គឺជារឿងរោគដែលរាងកាយផ្ញើសញ្ញាថា យើងកំពុងឈឺ ដែលស្រទាប់សួតគឺជាផ្នែកទទឹងរវាងស្រទាប់ពីរដែលបិទជុំវិញសួត ហើយមានទឹកជួយជ្រាបតិចតួច
នៅមនុស្សខ្លះដែលមានកំហុសបញ្ហា ដូចជា មានបាក់តេរី ឬមានឈាម អាចបណ្តាលឲ្យមានការរលាក ឬការរលាកស្រទាប់សួត បណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដង្ហើមខ្យល់ពិបាក ឬមានកំដៅខ្ពស់។ មូលហេតុនៃបាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួតភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងជំងឺសួតរលាក។ វាអាចកើតឡើងនៅមនុស្សទូទៅដែលមិនមានជំងឺបេះដូង និងមានសុខភាពល្អ រហូតដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងផ្សេងៗ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសំពាធឈាម ឬជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។
ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត សិរៈ លាហៃ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសវះកាត់សួត និងជំងឺសួត មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១ បាននិយាយថា
“រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃបាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួត គឺអ្នកជំងឺភាគច្រើនចាប់ផ្តើមមានកំដៅខ្ពស់ និងឈឺចាប់នៅចំហៀងទ្រូង រហូតដល់មានរោគសញ្ញាដង្ហើមខ្យល់ពិបាក។ នៅខ្លះអាចមានការខ្លះខ្លាយឬមានការខ្លះខ្លាយជាមួយម្សៅឈាមបាន”
ការធ្វើតេស្តសំរាប់បាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួត
ការធ្វើតេស្តនេះ ត្រូវធ្វើការចាក់សោតសួត (thoracentesis) ដើម្បីមើលលក្ខណៈទឹក និងបំបែកជំងឺថា អ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកដែលមានការប្រឡាយទឹកក្នុងសួត ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់។ ជំងឺទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការផ្ញើតេស្តស្វែងរកមេរោគទឹកនោមផ្អែម (PCR for TB) និងការតេស្តស្វែងរកកោសិកាមហារីក (Cytology)
ការព្យាបាល
សម្រាប់ការព្យាបាលបាក់តេរីក្នុងស្រទាប់សួត នឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់បំពង់ដើម្បីបញ្ចេញបាក់តេរី។ ប្រសិនបើអាចបញ្ចេញបាក់តេរីបានទាំងស្រុង និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង មិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ទេ តែត្រូវផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគយ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ សប្តាហ៍។ ហើយពេលទទួលបានថ្នាំពេញកំណត់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ឬលទ្ធផលរូបថតសួតបង្ហាញថានៅតែមានបាក់តេរីនៅក្នុងស្រទាប់សួត ឬនៅខ្លះដែលមានបាក់តេរីនៅច្រើនកន្លែង នោះមានន័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺនៅដំណាក់កាលទី ២ ឬ ៣ ហើយត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់ (Decortication)។ នៅអតីតកាល វាជាការវះកាត់បើក ដែលមានរបួសធំ និងខ្លះពេលត្រូវកាត់ឆ្អឹងបំពង់ដើម្បីជួយបញ្ចេញបាក់តេរី និងដកស្រទាប់រលាកចេញពីស្រទាប់សួត។
ប៉ុន្តែនៅសព្វថ្ងៃ ជាមួយបច្ចេកវិទ្យាល្អប្រសើរ យើងអាចព្យាបាលជំងឺនេះដោយការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា (Video assisted thoracoscopic surgery; VATs) ដែលការវះកាត់នេះ អ្នកជំងឺនឹងមានរបួសតូចប្រហែល ៣ សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ត្រូវមានជំនាញខ្ពស់ក្នុងការប្រើឧបករណ៍ និងការវះកាត់។ លទ្ធផលនឹងល្អស្មើនឹងការវះកាត់បើក ប៉ុន្តែមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយបញ្ហាបន្ថែម និងកាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត សិរៈ លាហៃ
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសវះកាត់សួត និងជំងឺសួត
សូមសួរព័ត៌មានបន្ថែមបាននៅ
មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្ររ៉ែ និងវិទ្យាសាស្ត្រព្យាបាលរួម
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ១
អាគារ ១ ជាន់ ២
ទូរស័ព្ទ ០២-២០១-៤៦០០ ឬ ១៧៧២
