أعراض ضيق التنفس، التعب، وجود بلغم مخلوط بالدم، وجود صديد، الحمى، هل تعلم أن… قد تكون هذه أعراض مرض “الصديد في غشاء الجنب”
ما هو سبب الصديد في غشاء الجنب؟
“الصديد في غشاء الجنب” هو عرض يرسل الجسم من خلاله إشارة تحذير بأننا مريضون، حيث أن تجويف غشاء الجنب هو الفراغ بين طبقتين من الغشاء الذي يحيط بالرئة، ويوجد به كمية صغيرة من السائل المزلّق
في بعض الأشخاص الذين يحدث لديهم خلل، مثل وجود صديد أو دم، قد يؤدي ذلك إلى تهيج أو التهاب غشاء الجنب، مما يسبب للمريض أعراض ضيق التنفس، التعب، أو ارتفاع في درجة الحرارة. وغالبًا ما يحدث الصديد في تجويف غشاء الجنب بعد الإصابة بالتهاب رئوي. ويمكن أن يحدث هذا لدى الأشخاص العاديين الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ويتمتعون بصحة جيدة، وكذلك لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو ضعف المناعة، وغيرها.
قال الأستاذ المساعد الدكتور سيرا لاوهاتي، طبيب متخصص في جراحة الصدر وأمراض الرئة في مستشفى بايا ثاي 1:
“أهم أعراض مرض الصديد في تجويف غشاء الجنب هي أن المريض غالبًا ما يبدأ بحمى شديدة وألم ضاغط في الصدر، وصولًا إلى ضيق التنفس. في بعض الحالات قد يعاني المريض من سعال شديد، أو سعال مع خروج صديد أو بلغم مخلوط بالدم.”
تشخيص مرض الصديد في غشاء الجنب
لتشخيص هذا المرض، يجب إجراء بزل للرئة (thoracentesis) لفحص طبيعة السائل وتمييز ما إذا كان المريض يعاني من سرطان منتشر في الرئة أو مرض السل. ويمكن الكشف عن هذين المرضين من خلال فحص الكشف عن بكتيريا السل (PCR for TB) وفحص الخلايا السرطانية (Cytology).
العلاج
يعتمد علاج مرض الصديد في تجويف غشاء الجنب على مرحلة المرض. إذا كان في المرحلة المبكرة، يقوم الطبيب بوضع أنبوب لتصريف الصديد. إذا تم تصريف الصديد بالكامل وتحسنت حالة المريض، فلا حاجة لإجراء جراحة، ولكن يجب إعطاء المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 2-4 أسابيع. وإذا لم تتحسن الحالة بعد انتهاء فترة المضادات الحيوية، أو أظهرت الأشعة السينية على الصدر استمرار وجود الصديد في تجويف غشاء الجنب، أو في بعض الحالات التي يظهر فيها الصديد في عدة أماكن، فهذا يعني أن المريض في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض، ويحتاج إلى علاج جراحي (Decortication). في الماضي، كانت الجراحة تتم عن طريق فتح الصدر، مما يترك جرحًا كبيرًا وقد يتطلب أحيانًا قطع أضلاع للمساعدة في تصريف الصديد بالكامل وإزالة الغشاء الملتهب والمصاب بالعدوى من غشاء الجنب.
ولكن في الوقت الحاضر، وبفضل التكنولوجيا المتطورة، يمكن علاج هذا المرض عن طريق الجراحة بالمنظار (Video assisted thoracoscopic surgery; VATs)، حيث يكون الجرح صغيرًا جدًا بحجم حوالي 3 سنتيمترات فقط. في جراحة المنظار، يجب أن يكون الجراح ماهرًا جدًا في استخدام الأدوات وإجراء العملية، والنتائج تكون جيدة مماثلة للجراحة المفتوحة، ولكن مع تقليل المضاعفات وتقليل مدة الإقامة في المستشفى.
الأستاذ المساعد الدكتور سيرا لاوهاتي
طبيب متخصص في جراحة الصدر وأمراض الرئة
للاستفسار عن مزيد من المعلومات يرجى التواصل مع
مركز الأشعة الوعائية والعلاج الإشعاعي التكاملي
مستشفى بايا ثاي 1
المبنى 1، الطابق 2
هاتف: 02-201-4600 أو 1772
