รายงาน การติดเชื้อ Covid-19 ในเด็ก อายุแรกเกิด ถึง 18 ปี ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 24 พฤศจิกายน 2564 มีมากถึง 310,648 ราย และเสียชีวิตสะสม 59 ราย (อัตราการเสียชีวิตประมาณ 0.019%) เด็กที่เสียชีวิตส่วนใหญ่ อายุ <1 ปี และอยู่ในช่วงอายุ 12-18 ปี ซึ่งมักเป็นเด็กที่มีโรคประจำตัวอยู่เดิม
อาการของผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อ Covid-19 มีอาการได้ตั้งแต่ไข้หวัด ไปจนถึงปอดอักเสบ ซึ่งมีอาการแสดง ดังนี้
- ไข้ บางรายไข้สูงได้ถึง 39-40 องศาเซลเซียส
- น้ำมูก ไอ เจ็บคอ
- หายใจเสียงดัง กล่องเสียงบวม
- หายใจเร็ว หอบเหนื่อย อกบุ๋ม ปอดมีเสียงหวีด
การรักษา Covid-19 ในเด็ก
- แพทย์ผู้รักษาจะประเมินอาการ และพิจารณาให้ยา Favipiravia ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการ
- หากเด็กติดเชื้อ Covid-19 แต่ไม่มีอาการ แนะนำให้ดูแลรักษาตามดุลพินิจของแพทย์
- ยังไม่แนะนำให้ใช้ยาฟ้าทะลายโจร เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะแนะนำการใช้ในเด็ก
เมื่อเด็กป่วยจากการติดเชื้อ Covid-19 มีกลุ่มอาการที่ต้องเฝ้าระวัง คือภาวะ Multisystem inflammatory syndrome หรือเรียกย่อๆ ว่า MIS-C ซึ่งเป็นกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ
MIS-C เป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังจากการติดเชื้อ Covid-19 ภาวะนี้พบได้น้อย แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง คือ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อาจเริ่มมีอาการได้ตั้งแต่เริ่มหายจากโรค หรือตามหลังการติดเชื้อประมาณ 2-6 สัปดาห์ โดยมีอาการครบทุกข้อดังนี้
- ไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
- มีหลักฐานการติดเชื้อ Covid-19
- มีอาการอย่างน้อย 2 ข้อ ต่อไปนี้
- อาการทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ถ่ายเหลว ปวดท้อง
- อาการทางเดินหายใจ เช่น เจ็บคอ ไอ
- มีการอักเสบของเยื่อบุต่างๆ เช่น ตาแดง ผื่น
- มือ หรือเท้าบวม
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- มีอาการผิดปกติทางระบบประสาท เช่น ชัก สับสน
**หากมีอาการดังกล่าว ควรรีบกลับมาพบแพทย์ก่อนนัดทันที
ป้องกันการติดเชื้อต่างๆ ได้อย่างไร?
- เด็กควรได้รับวัคซีนป้องกันเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคระบบหายใจ ได้แก่ conjugated pneumococcal vaccine (IPD), Hib vaccine และวัคซีนป้องกันโรคไอกรน ซึ่งวัคซีนเหล่านี้เป็นวัคซีนที่เด็กๆ จะได้รับในช่วงอายุ 2 เดือน ถึง อายุ 1 ปีครึ่ง
- เด็กตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป ควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี โดยเด็กที่อายุน้อยกว่า 9 ปี การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในครั้งแรกต้องฉีด 2 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน จากนั้นสามารถฉีดปีละ 1 ครั้งตามปกติเหมือนผู้ใหญ่
- แนะนำให้เด็กที่มีอายุ 5 ปีขึ้นไป รับวัคซีน Covid-19 ตามคำแนะนำของราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย
- พ่อ แม่ ผู้ปกครองที่เลี้ยงดูเด็ก ควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนป้องกันโรคไอกรน และวัคซีนป้องกันโรค Covid-19
- เด็กเล็กที่กินนมแม่ ควรให้กินนมแม่ต่อเนื่อง เนื่องจากนมแม่มีสารภูมิต้านทานส่งต่อไปยังลูก ช่วยป้องกันและลดความรุนแรงของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารได้
- หลีกเลี่ยงการพาเด็กไปที่ที่แออัด พลุกพล่าน
- ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร หรือหลังสัมผัสสิ่งของเครื่องใช้ส่วนรวมต่างๆ
- แนะนำให้สวมหน้ากากอนามัยในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป
