นอนกรน ไม่เพียงพบในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น แม้แต่เด็กเล็กก็อาจเจอปัญหานี้ด้วยเช่นกัน ที่สำคัญไม่ได้มีผลกระทบทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นอุปสรรคต่อพัฒนาการสติปัญญาของเจ้าตัวเล็ก ทั้งนี้ภาวะนอนกรนในเด็ก มักพบในเด็กวัยก่อนเรียนช่วงวัย 2 ปีไปจนถึง 8 ปี เนื่องจากเป็นวัยที่ต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ กำลังเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว
สาเหตุของการนอนกรนในเด็ก
- ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์โต โดยเฉพาะในเด็กที่เป็นหวัดบ่อย หรือติดเชื้อบ่อย
- โรคอ้วนในเด็ก ไขมันส่วนเกินจะไปสะสมบริเวณช่องทางเดินหายใจ บริเวณคอ
- ภาวะจมูกอักเสบเรื้อรังจากภูมิแพ้ เยื่อบุภายในจมูกบวมทำให้อุดตันทางเดินหายใจ
- โรคทางสมองและกล้ามเนื้อทำงานไม่ดี มีผลต่อระบบทางเดินหายใจจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอ่อนแรงลง
- โครงหน้าผิดปกติ เช่น ขากรรไกรเล็ก หรือคางสั้น
รู้ได้อย่างไรว่าลูกนอนกรนร่วมกับมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ข้อสังเกตคุณภาพการนอนหลับของลูกน้อยในเบื้องต้นได้เองว่ามีความผิดปกติหรือไม่
- ความถี่ในการนอนกรน คือ มีเสียงกรนไม่ต่ำกว่า 4 คืนต่อสัปดาห์
- ลักษณะของเสียงกรน กรนดัง ร่วมกับมีเสียงลมหายใจสะดุด แต่การสะดุดของเด็กมักจะน้อยกว่าของผู้ใหญ่
- มีอาการกรนร่วมกับอาการซนมากกว่าปกติ ง่วงนอนตอนกลางวัน สมาธิในการเรียนไม่ดี
การวินิจฉัยภาวะการนอนกรน
- การซักประวัติ เพื่อการวินิจฉัยโดยแพทย์
- การเอกซเรย์ เพื่อดูความผิดปกติของต่อมอะดีนอยด์ และต่อมทอนซิล รวมทั้งรูปร่างโครงสร้างของใบหน้า โพรงจมูก เป็นต้น
- การตรวจด้วยวิธี Sleep Test กรณีเด็กสามารถให้ความร่วมมือได้ ซึ่งจะได้ผลที่ละเอียดแม่นยำ เพื่อประเมินความรุนแรงหาแนวทางการรักษา
การรักษาภาวะนอนกรนในเด็ก
- การใช้ยา ในเด็กที่มีอาการไม่รุนแรงมาก และมีปัญหาที่โพรงจมูกตีบแคบ ภูมิแพ้ อาจพิจารณารักษาโดยการให้ยาก่อน
- การผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาที่เห็นผลค่อนข้างชัดเจน อาการจะดีขึ้นเร็วหลังเข้ารับการผ่าตัด อาจพิจารณาในกรณีที่มีต่อมอะดีนอยด์หรือต่อมทอนซิล
“นอนกรน” มีส่วนทำลายพัฒนาการลูก เด็กช่วงวัย 2 – 8 ปี อยู่ในช่วงที่สมองมีการเจริญเติบโตรวดเร็ว หากเด็กมีภาวะนอนกรนร่วมกับหยุดหายใจขณะหลับในวัยนี้ คุณพ่อคุณแม่ไม่ควรชะล่าใจ ควรพามาพบแพทย์เพื่อทำการตรวจ และรักษาตั้งแต่ระยะแรกเริ่ม เพราะการปล่อยทิ้งไว้นอกจากพัฒนาการเจริญเติบโตไม่มีประสิทธิภาพแล้ว อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการก่อเกิดโรคเรื้อรังให้ลูกตั้งแต่อายุยังน้อยได้อีกด้วย
ผศ. นพ. พลพร อภิวัฒนเสวี
แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก และรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
ศูนย์หู คอ จมูก รพ.พญาไท 2
