รักษาหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยบอลลูนและขดลวด

การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและขดลวด วิธีรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีประสิทธิภาพ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เมื่อหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตัน จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดและออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอกและอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและการใส่ขดลวด เป็นหัตถการทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่า

ผู้ป่วยที่ควรได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้

1. พบอาการผิดปกติ

• มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อออกแรงหรือเครียด
• หายใจเหนื่อยหรือขาดใจเมื่อทำกิจกรรม
• ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
• มีอาการเหนื่อยล้าผิดปกติ หน้ามืดวูบ

2. มีผลการตรวจวินิจฉัยผิดปกติ

• ผลการตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจ (Coronary Angiography) แสดงหลอดเลือดตีบมากกว่า 70%
• ผลการตรวจ CT Coronary หรือ Cardiac MRI และผลตรวจ EST แสดงความผิดปกติ

3. ภาวะที่ต้องรักษาเร่งด่วน

• พบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Acute Myocardial Infarction)
• หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงที่ตำแหน่งสำคัญ

ประโยชน์ของการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน

• ช่วยบรรเทาอาการเจ็บแน่นหน้าอกได้อย่างรวดเร็ว
• ลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
• ไม่ต้องเปิดหน้าอก ทำให้ฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัด
• ใช้เวลาในการทำหัตถการสั้น ประมาณ 30-90 นาที

การใส่ขดลวด (Coronary Stent)

ขดลวด (Stent) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทำจากโลหะหรือพลาสติกชนิดพิเศษ มีลักษณะคล้ายท่อตาข่ายขนาดเล็ก ออกแบบมาเพื่อช่วยค้ำจุนหลอดเลือดให้คงสภาพเปิดกว้างหลังจากการขยายด้วยบอลลูน

เมื่อไหร่ต้องใส่ขดลวด?

แพทย์จะพิจารณาใส่ขดลวดในกรณีที่

• พบรอยตีบยังขยายไม่กว้างพอหลังจากการขยายด้วยบอลลูนเพียงอย่างเดียว
• มีความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะตีบซ้ำ
• ต้องการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาระยะยาว

ประเภทของขดลวด

ขดลวดเคลือบยา (Drug-Eluting Stent – DES) เคลือบด้วยยาสารโพลีเมอร์พิเศษ ยาจะค่อยๆ ถูกปล่อยไปยังบริเวณที่ต้องการรักษา ช่วยลดการเติบโตของเนื้อเยื่อบริเวณที่ใส่ขดลวด ช่วยลดความเสี่ยงของการตีบซ้ำ ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงกว่าขดลวดธรรมดา

ขั้นตอนการใส่ขดลวด

• การเตรียมขดลวด: ขดลวดจะถูกติดตั้งอยู่ที่ปลายบอลลูนในขณะที่ยังไม่ขยาย
• การนำเข้าไปยังตำแหน่ง: นำขดลวดไปยังตำแหน่งที่ต้องการผ่านสายสวน
• การขยายขดลวด: สูบลมให้บอลลูนขยาย ขดลวดจะขยายออกและยึดติดกับผนังหลอดเลือด
• การถอดบอลลูน: ถอดบอลลูนออก ขดลวดจะยึดติดอยู่ที่ผนังหลอดเลือดอย่างถาวร

กระบวนการรักษาด้วยการขยายหลอดเลือดหัวใจ (Balloon Angioplasty)

1. แพทย์จะเตรียมตัวผู้ป่วยโดยให้ยาระงับปวดเฉพาะที่ ทำความสะอาดบริเวณที่ใช้ทำหัตถการและติดตั้งอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยระหว่างการรักษา
2. สอดสายสวนหัวใจ ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กและอ่อนที่ปลายมีบอลลูนจิ๋ว เข้าไปผ่านหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ (Radial Artery) หรือที่ขาหนีบ (Femoral Artery)
3. ใช้สารทึบรังสีเพื่อติดตามเส้นทางและตำแหน่งของหลอดเลือดผ่านเครื่องเอกซเรย์
4. เมื่อสายสวนไปถึงตําแหน่งที่หลอดเลือดตีบ แพทย์จะสูบลมให้บอลลูนขยายออก บอลลูนจะเบียดคราบไขมันและหินปูนที่เกาะผนังหลอดเลือดให้แบนลง ทำให้หลอดเลือดเปิดกว้างขึ้น และเลือดสามารถไหลเวียนได้ดีขึ้น

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

• งดอาหารและน้ำอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่รับประทานอยู่ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• หยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

การดูแลตนเองหลังการรักษา

• ควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่แพทย์สั่ง รับประทานยาควบคุมไขมันและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ ไม่หยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เช่น งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ ควบคุมการรับประทานอาหารไขมันสูง อาหารรสเค็มและอาหารหวาน
• ควรติดตามรักษาอย่างต่อเนื่อง

หากท่านมีอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการประเมินและคำแนะนำที่เหมาะสม โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา พร้อมให้บริการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจอย่างครบวงจร โดยทีมแพทย์เฉพาะทางและเทคโนโลยีที่ทันสมัย ตลอด 24 ชั่วโมง